为进一步优化营商环境,提升医保服务效能,苏州市持续升级生育津贴“免申即享”服务,通过数据共享、流程再造,实现待遇申报“零材料”、群众“零跑腿”。自2023年国家医保平台结算模块上线以来,共计发放生育津贴20.8万人次52.9亿元,一次性营养补助14.5万人次3.8亿元。
数据强赋能,待遇发放“无感办”。苏州市依托医保信息系统,自动抓取生育登记、医院结算等数据,参保职工无需提交生育联系单、出院单、发票等材料,即可完成生育津贴和一次性营养费的自动申报。只要在社区完成生育登记并在定点医院直接结算,系统自动核发待遇,真正实现“政策找人、待遇直达”。
场景全覆盖,待遇享受“同便捷”。政策涵盖生育、流产、计划生育手术等所有情形,符合条件的参保职工个人无需操作,待遇均可自动匹配,不同情形享受同样的便捷服务。针对异地生育等特殊情况,同步开通线上补办通道,通过“江苏医保云”APP或线下窗口提交材料,确保待遇申领“不漏一人”。
服务再升级,全程进度“即时查”。参保职工可通过“苏州医保”公众号实时查询生育津贴申报及拨付进度,并设立12393医保服务专线答疑解惑。同时,明确用人单位缴费义务,强调为参保职工连续足额缴费满10个月等条件,保障待遇发放精准高效。