张家港市坚持以人民为中心,大刀阔斧进行医保业务“瘦身”、流程再造,创新医保业务下沉模式,实现新生儿参保“一站通办”。
优化服务“安心保”。打通部门信息壁垒,搭建“出生一件事”线上服务平台,实现户口登记、居民参保等“掌上一站式”办理。开通247个村(社区)医保公共服务点经办操作权限,实现新生儿“家门口”参保“只跑一次”。引导使用家庭共济账户购买居民医保,减轻群众经济负担,提升参保积极性,2023年集中参保期,使用共济账户参保达8.8万余人。
简化流程“省心报”。新生儿出生三个月内参保,待遇享受期追溯至出生之日,凭身份证号可直接办理零星报销。提升审核效率,实现平均3个工作日办结、最快20小时到账,减轻家庭垫资压力,今年以来,办理新生儿零星报销业务253笔,涉及报销金额51.17万元。建立医保、民政信息共享机制,实时更新困境儿童救助名单,及时免除定点医疗机构诊疗费,确保困境儿童100%救助。
精准对接“用心办”。向张家港市9家提供产科服务的医院,全覆盖发放“致新生儿的一封信”,推动实现新生儿“出生即参保”。搭建张家港市、镇、村学习交流平台,开展业务指导500余人次,提升基层经办服务能力。加强服务窗口规范化建设,制作“零基础”综合窗口操作手册,实景化呈现33项政务服务事项操作界面,有效落实新生儿医保服务。